Носовая перегородка — это пластинка, которая делит полость носа на две половины. Она состоит из хряща в передней части и тонкой кости сзади. Идеально ровная перегородка бывает редко. Но когда ее искривление значительно, оно может вызывать различные проблемы.
Почему перегородка искривляется?
Выделяют три основные причины:
- Физиологическое искривление (самое частое). Перегородка растет вместе с костями лицевого черепа. Иногда хрящевая и костная части растут с разной скоростью, из-за чего возникают изгибы, гребни или шипы. Это проявляется чаще в подростковом возрасте.
- Травма носа. Даже незначительная травма в детстве или во взрослом возрасте (удар, падение) может привести к смещению перегородки.
- Компенсаторное искривление. Возникает из-за длительного давления на перегородку, например, при полипах носа, гипертрофии (увеличении) носовых раковин или инородном теле.
Какие симптомы должны насторожить?
Само по себе небольшое искривление может не вызывать жалоб. Обратиться к врачу стоит, если вас беспокоят:
- Затрудненное носовое дыхание с одной или обеих сторон. Это основной симптом.
- Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — остановки дыхания во сне.
- Рецидивирующие синуситы (гаймориты, фронтиты). Искривление нарушает вентиляцию пазух и отток слизи, создавая условия для воспаления.
- Рецидивирующие носовые кровотечения. Слизистая оболочка над острым гребнем перегородки истончается и легко травмируется.
- Сухость и чувство заложенности в носу.
- Дискомфорт или головная боль.
Как ставится диагноз?
Диагноз «искривление носовой перегородки» ставит врач-оториноларинголог (ЛОР) после осмотра. Основной метод — передняя риноскопия, когда врач с помощью носового зеркала осматривает полость носа.
Для уточнения степени искривления и оценки структур носа и пазух может быть назначена компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух.
Когда необходимо лечение?
Важно: наличие искривления на снимке или при осмотре — еще не повод для операции.
Лечение требуется только в том случае, если искривление вызывает стойкие симптомы, перечисленные выше, и значительно ухудшает качество жизни.
Основной метод лечения — операция (септопластика)
Если консервативные методы (промывания носа, спреи) не помогают справиться с симптомами, предлагается хирургическое вмешательство.
Септопластика — это операция, целью которой является выпрямление носовой перегородки и восстановление нормального носового дыхания. Она не меняет форму носа снаружи (в отличие от ринопластики).
- Как проходит операция? Хирург через разрез внутри носа получает доступ к искривленным участкам хряща и кости, выпрямляет их, удаляет шипы и гребни, и возвращает перегородку в срединное положение.
- Виды анестезии: Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Этот вопрос решается индивидуально с хирургом и анестезиологом.
- Восстановление: После операции в нос могут быть установлены силиконовые сплинты (пластинки) или тампоны, которые удаляются через 1-3 дня. Полное восстановление и окончательный результат оцениваются через несколько недель, когда полностью спадает послеоперационный отек.
Краткие выводы:
- Небольшое искривление есть у многих, и лечить его не нужно.
- Поводом для обращения к врачу является стойкое нарушение носового дыхания и связанные с этим симптомы.
- Единственный эффективный метод лечения значительного, симптомного искривления — операция септопластика.
- Решение об операции принимается совместно пациентом и ЛОР-врачом после тщательного обследования.
Если вас беспокоит постоянная заложенность носа — не откладывайте визит к специалисту для точной диагностики и выбора оптимального метода лечения.